北京瑞慈体检检测心血管特异性炎症反应标志物

　　MPO涉及动脉粥样硬化斑块发展的所有阶段，从内皮细胞损伤、斑块形成，进展到斑块破裂，引发多种并发症。MPO作为急性冠脉综合症的预测因子和预后判断指标，能够预测健康人未来发生心血管疾病的风险，是系统炎症和氧化应激的标志物，它参与了冠心病发病的潜在病理生理机制，对于冠心病的诊断与预后评估方面具有很好的利用价值。可以用于冠心病的临床辅助诊断。

现在还很年轻，都不到40岁，平时也没有不良嗜好（抽烟、喝酒），为什么要去检测MPO？

　　A： 冠心病不是老年人的专利，冠心病是因为动脉粥样硬化的斑块，而斑块其实在婴幼儿的时候就开始形成了。年轻人的斑块和老年人的斑块性质不同，年轻人的板块稳定性要比老年人差多了，这也就是为什么年轻人比老年人更容易发生毫无征兆的猝死，而且年轻人的自我防患意识比老年人也低。年轻人心梗大约有三分之二是因为冠心病，和老年人相比，年轻人的冠心病是隐匿性的，确实不容易发现。因此，早期进行MPO的检测，可以预测未来冠心病的发生。

在团检中，为什么进行MPO加项？

　　A： 冠心病发生的早期没有明显的临床特征，一旦出现胸痛，冠状动脉造影或者心电图结果显示心脏已经收到了严重的损伤。而冠心病的发生、发展会经历很长的时间，肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶分别是心肌损伤和心肌梗死的重要标志物，而MPO的释放先于心肌损伤，是心肌损伤的前提条件，并非心肌损伤的结果。MPO升高能够提示患者可能存在冠状动脉炎症，斑块不稳定，但血管未完全堵塞，并未引起心肌损伤，将来有可能发生不良心血管事件。

用肝素锂抗凝管，既然抗凝了，为什么还要离心？ 

　　A：本实验进行MPO定量检测时采用的病人血液中的血浆。离心的目的就是为了让血球和血浆分开。要是超过4个小时不离心，血球（红细胞、白细胞）会慢慢破裂，而白细胞能产生MPO，最终会影响检测结果。

采血后离心，分离与不分离的差别是否影响结果?

　　A：离心后只要保证在上清操作，一周之内不分离结果是不会有影响的；超过一周之后，血球会慢慢的破裂，释放出的白细胞会影响最后结果的准确性。

mpo和bnp的临床意义是否一样？

　　A：BNP的临床意义是心衰定量标志物，而MPO的临床意义是：1、正常人动脉粥样硬化易感性和发生不良心脏事件可能性的评估；2、有胸痛等症状的病人在之后3-6个月发生急性冠状动脉综合征（ACS）的预测；3、ACS患者的预后判断。

　　MPO不同于BNP之处在于，MPO是个早期预测早期诊断的指标，在心血管系统还没有发生严重的器质性病变之前就能提供预警，而BNP是心衰诊断指标，此时心肌本身已发生病变。

mpo是否有大型的外资企业在推动这个项目？

　　A：现在国际上美国和欧洲各有一家公司注册了并已经开始销售MPO检测试剂盒。美国克利夫兰医院已经将MPO作为心血管系统常规检测。目前这两家公司都未在中国注册。

同样是心梗指标，mpo和肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白l（在阴性的情况下会漏筛）之间有什么关系？

　　A：大规模前瞻性研究表明，MPO是预测和早期诊断指标，其发生在血管炎症中期，当有胸痛发生同时已经开始大量分泌，3h内达到高峰，此时心肌尚未发生损伤。肌酸激酶和肌钙蛋白是血管炎症晚期指标，一般在胸痛发生2-4h后开始升高，大约24h达到高峰，其升高表明心肌已发生损伤。由于MPO是近几年新兴心脏标记物，随着临床医生的越来越深层次的了解，如果MPO和心肌梗三项（肌酸激酶、肌钙蛋白和肌红蛋白）指标一起作为心梗指标会大大提高其检出率。

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